Met betere beeldvorming kunnen urologen betere keuzes maken bij prostaatverwijdering met een robot. Door tweedimensionale beelden van een MRI-scan om te zetten naar 3D-modellen, zien de urologen precies waar de tumor zit. En dat verbetert de uitkomst van de operatie. Dit is een van de conclusies uit het proefschrift van arts-onderzoeker Hans Veerman, de eerste promovendus bij zowel Amsterdam UMC Cancer Center Amsterdam als Antoni van Leeuwenhoek.

Bij het ProstaatKankerNetwerk Nederland deed Veerman onderzoek naar de kwaliteitsverbetering van de robot-geassisteerde laparoscopische radicale prostatectomie (RALP). Een RALP is een kijkoperatie waarbij de uroloog geassisteerd door een robot de prostaat verwijdert bij een patiënt met prostaatkanker. Om de kwaliteit van deze behandeling voor de patiënt te verbeteren kwam Veerman de afgelopen 3,5 jaar maandelijks bijeen met de RALP-urologen. In een vast format, de kwaliteitscyclus, bespraken zij de uitkomsten van de behandeling. Veerman verzamelde de persoonlijke resultaten van de urologen, analyseerde dit en rapporteerde bij hen terug. Na 6 tot 12 maanden maakten ze een verbeterplan en dan begon weer een nieuwe kwaliteitscyclus. De verbeterpunten heeft Veerman uitgewerkt in zijn proefschrift.

Nauw samenwerken

Veerman: “In het Prostaatkankernetwerk Nederland werken we samen met dertien ziekenhuizen om prostaatkankerpatiënten in de regio Noord-Holland en Flevoland de beste zorg te geven. In onze regio zien we ongeveer een kwart van alle Nederlandse prostaatkankerpatiënten.”

"Alle operaties vinden plaats in het Antoni van Leeuwenhoek, en worden uitgevoerd door urologen van zowel Amsterdam UMC als Antoni van Leeuwenhoek. Daarbij werken we nauw samen met andere specialisten, zoals radiologen en radiotherapeuten van andere ziekenhuizen. Dat alles met als doel om patiënten in onze regio de beste zorg te geven.”

Blaaskrampen voorkomen

“De beste zorg was ook het doel van mijn eigen promotieonderzoek”, vervolgt Veerman. “Ik onderzocht hoe urologen met behulp van betere beeldvorming betere keuzes kunnen maken. Tweedimensionale beelden van een MRI-scan kunnen we omzetten naar 3D-modellen. Hierdoor kunnen de urologen precies zien waar de tumor zit en daardoor beter bepalen of ze bijvoorbeeld een deel van de plasbuis of de zenuwen kunnen sparen, of juist niet.
Ook heb ik verschillende strategieën bekeken om blaaskrampen te voorkomen. Als de patiënt onrustig wakker wordt na de operatie en hij voelt allerlei prikkels rond de wond bij de blaas, is een automatische reactie om de katheter eruit te willen trekken. Dit blijkt het best te voorkomen door tijdens de operatie een verdovend middel in de blaas achter te laten. Het zijn dit soort klinische lessen die specialisten binnen het Prostaatkankernetwerk Nederland met elkaar delen.“

Samenwerkingsverband vieren

Om te vieren dat Hans Veerman de eerste promovendus is in het samenwerkingsverband tussen Amsterdam UMC Cancer Center Amsterdam, Antoni van Leeuwenhoek en het Prostaatkankernetwerk Nederland, vond er voorafgaand aan de promotie op 15 juni een minisymposium plaats.

Bron: Promotie Hans Veerman: “3D-modellen leiden tot betere beslissingen” (avl.nl)
Fotografie: Foto Blauw