Voor patiënten met linkszijdige alvleesklierkanker is een operatie gecombineerd met chemotherapie de beste behandeling. Voorheen gebeurde dit altijd met een grote openbuikoperatie, maar de laatste jaren wordt de ingreep steeds vaker gedaan met de minder ingrijpende kijkoperatie. Hierbij wordt via kleine sneetjes in de buik geopereerd, waardoor patiënten vaak sneller herstellen.
Even effectief
Uit eerdere resultaten bleek al dat tumoren in de linkerkant van de alvleesklier met een kijkoperatie even vaak microscopisch volledig werden verwijderd als met een openbuikoperatie. Het was echter nog onduidelijk of deze methode op de lange termijn net zo goed werkt als de openbuikoperatie en welk effect de ingreep had op de overlevingskans van patiënten. Na 3 jaar blijkt nu dat de methode op de lange termijn inderdaad hetzelfde effect heeft. Patiënten leven na een kijkoperatie even lang als na een openbuikoperatie en ook de aanvullende chemotherapie na de operatie verliep hetzelfde.
Minder pijn en ongemak
Arts-onderzoeker Caró Bruna: “De eerste gepubliceerde resultaten lieten al zien dat patiënten sneller herstelden en dat de kijkoperatie net zo geschikt was om de tumor te verwijderen als een openbuikoperatie. Na ruim 3 jaar vervolg kunnen we nu ook zeggen dat de overlevingskansen tussen beide groepen gelijk zijn. Dat is natuurlijk het resultaat waar we op hoopten.”
Hoogleraar chirurgie Marc Besselink: “Voor patiënten met kanker in het linkerdeel van de alvleesklier is de kijkoperatie dus een volwaardige en veilige optie. Dat is belangrijk, want met een kijkoperatie herstellen patiënten sneller en ervaren ze vaak minder pijn en ongemak in een toch al erg moeilijke tijd.”
Mohammad Abu Hilal, hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Southampton: “Deze resultaten laten zien dat we met moderne, minimaal invasieve technieken grote stappen kunnen zetten in de behandeling van alvleesklierkanker, zonder concessies te doen aan de veiligheid of effectiviteit.” De onderzoekers delen de kennis uit dit onderzoek met hun collega’s over de hele wereld op congressen en via social media. Uiteindelijk is het de bedoeling dat het wordt opgenomen in Nederlandse en internationale richtlijnen, zodat patiënten zoveel mogelijk profijt hebben van dit onderzoek.
Vervolgonderzoek
Vervolgonderzoekers bestuderen momenteel of een kijkoperatie ook geschikt is voor het uitvoeren van de complexere 'pancreatoduodenectomie', waarbij de kop van de alvleesklier vanwege kanker wordt verwijderd.
Europese studie
Het onderzoek is gepubliceerd in JAMA Surgery Het is de eerste studie wereldwijd waarin specifiek gekeken werd naar kijkoperaties bij patiënten met linkszijdige alvleesklierkanker. In Nederland deden de volgende 6 ziekenhuizen mee, alle onderdeel van de Dutch Pancreatic Cancer Group (DPCG): Amsterdam UMC, Catharina ziekenhuis Eindhoven, Erasmus MC, UMC Groningen, Medisch Spectrum Twente Enschede, UMC Utrecht/Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht (RAKU).
Beeld: Adobe Stock
