Poeppoli geeft kinderen een nieuwe start

In Nederland hebben 50.000 tot 100.000 kinderen last van obstipatie, verstopping. Zij poepen maar 1 of 2 keer per week, hebben vaak buikpijn en een vieze broek door ontlasting. Gelukkig gaat dit meestal over met leefstijladviezen en medicijnen.

Druk

Jaarlijks komen 350 kinderen met obstipatie naar de poeppoli van het Emma Kinderbuikcentrum. Achterhalen waarom een kind verstopping heeft is vaak een puzzel. Kinderarts Marc Benninga: “Bij veel kinderen ontstaat obstipatie door het bewust of onbewust ophouden van ontlasting, ophoudgedrag. Ze hebben geen zin om naar de wc te gaan, omdat ze te druk zijn met spelen. Of ze hebben een keer pijn gehad bij het ontlasten en mijden daarom de wc. Maar ook spanning door een verhuizing of scheiding kan de oorzaak zijn.”

Impact op het hele gezin

Tussen de 15 tot 30 patiënten lukt het niet om de verstopping op te lossen met leefstijladvies en medicijnen, dat heet therapieresistente obstipatie (TRO). Na verloop van tijd worden deze kinderen vaak onzeker, ze krijgen te maken met pestgedrag en gaan niet meer naar school. De aandoening heeft impact op het hele gezin. Benninga: “Obstipatie is een niet te onderschatten probleem. Met een gerichte behandeling willen we bereiken dat het kind weer gewoon naar school kan en met andere kinderen durft te spelen.”

Uitvoerig onderzoek

Benninga vertelt: “De kinderen die hier komen, onderzoeken we uitvoerig. We kijken naar gedrag, aan welke beweging ze doen, naar de belasting van de ziekte op hun dagelijks leven.” Het multidisciplinaire zorgteam van het Emma Kinderbuikcentrum is groot. Een kinderarts, kinderchirurg, kinderpsycholoog, kinderpsychiater, diëtist, specialistisch kinderverpleegkundige en een kinderarts MDL (maag-darm-lever) zoeken gezamenlijk naar een oplossing. “Het helpt soms de al bestaande therapie aan te passen. Werkt dit niet, dan kan het nodig zijn om het kind een paar dagen in het ziekenhuis op te nemen voor extra observatie.”

Poepdagboek

Tijdens de opname wordt de thuissituatie nagebootst: kinderen eten, drinken en doen activiteiten precies zoals thuis. Ouders mogen daarbij ook eigen spullen meenemen, zoals favoriet eten en drinken, speelgoed of schoolwerk. Verschillende deskundigen uit het zorgteam komen langs. Zij doen lichamelijk onderzoek en houden goed bij hoe de klachten verlopen, waarbij ze bijvoorbeeld ook foto’s maken van de ontlasting. De kinderen en hun ouders houden zelf ook een poepdagboek bij. “Zo krijgen we samen met ouders en kind een compleet beeld van de verstopping en maken we een behandelplan dat echt op maat is”, aldus Benninga. Die behandeling kan een operatie zijn, wat ingrijpend is maar vaak ook effectief. Maar dat hoeft niet altijd de uitkomst te zijn, soms kan een lange periode met laxeermiddelen voldoende helpen.

Het kinderprogramma Het Klokhuis maakte een aantal jaar terug een reportage over de poeppoli van Amsterdam UMC. Hier geeft de kinderarts uitleg over de verschillende typen poep die je kunt hebben. (foto: still uit Het Klokhuis)

_{^{Hoofdfoto: Adobe Stock}}