Amsterdam UMC start met een nieuwe standaardbehandeling voor mensen met (uitgebreid) hodgkinlymfoom. De nieuwe therapie is effectiever en geeft minder blijvende schade dan de huidige behandeling. Josée Zijlstra, hoogleraar Hematologie bij Amsterdam UMC: “Dat maakt veel verschil, zeker voor jonge patiënten. Kunnen ze hun leven weer oppakken na de behandeling? Houden ze de mogelijkheid om later kinderen te krijgen?”
Hodgkinlymfoom is een vorm van lymfeklierkanker die vaak voorkomt bij jonge volwassenen. Soms zijn meerdere lymfeklieren en ook organen aangetast (‘uitgebreid stadium’). De bestaande behandeling werkt goed, maar is zwaar. Patiënten kunnen ernstige bijwerkingen krijgen, zoals infecties, bloedarmoede, zenuwschade en verminderde vruchtbaarheid. Dat heeft grote impact op de rest van het leven. 

Nieuwe combinatie met minder schadelijke middelen 

De basis voor de nieuwe standaardbehandeling komt uit de internationale HD21-studie die vorig jaar verscheen. In deze studie vergeleken onderzoekers de bestaande behandeling met een nieuwe combinatie van chemotherapie én immunotherapie: BrECADD. Daarin ontbreken drie middelen die longschade, zenuwschade en onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken. Deze middelen zijn vervangen door medicijnen met minder blijvende schade, waaronder een immunotherapie geneesmiddel dat kankercellen gerichter aanpakt. De Nederlandse inbreng van het onderzoek stond onder leiding van Josée Zijlstra.

Minder bijwerkingen, betere uitkomst 

Belangrijk voor patiënten is vooral de blijvende impact. De functie van eierstokken en zaadballen herstelt vaker na behandeling met BrECADD, dus patiënten hebben een grotere kans om later op natuurlijke manier kinderen te kunnen krijgen. Ook zijn er minder bloedtransfusies nodig en hebben patiënten minder vaak last van zenuwschade, zoals gevoelsstoornissen. Zijlstra: “Juist daarom zijn deze resultaten zo belangrijk: de nieuwe behandeling werkt beter én is beter te verdragen.” Daarnaast hebben de meeste patiënten nu nog maar vier kuren nodig; de behandeling is korter dan voorheen omdat deze interim-PET scan gestuurd is.

Nieuwe standaard in Nederland

BrECADD is nu de voorkeursbehandeling in Nederland voor mensen tot 60 jaar met uitgebreid stadium hodgkinlymfoom. De behandeling is nu standaard beschikbaar en wordt vergoed door alle ziektekostenverzekeraars.

Het onderzoek werd mede mogelijk gemaakt door een bijdrage van KWF Kankerbestrijding, volledig afkomstig uit de opbrengsten van Alpe d’HuZes.

Beeld: Shutterstock